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Kappa&kambda：リンパ腫か否かの補助的診断。形質細胞腫。CD8：勿論、T細胞リンパ腫の診断に有用ではありますが、必須では無いでしょう。CD45RO（UCHL-1）：特異性に問題があり、近年はほとんど使いません。EB-virus：高価ですので外注でも良いでしょう。手技は簡単なので、自前で行えればbetterです。意外と使用頻度は高いと思います。©2013- 一般社団法人ひょうご病理ネットワーク　All rights reserved.CD56：NKマーカー。nasal/nasal-type T/NK cell lymphomaはもちろんのこと、T細胞リンパ腫では常に染色すべき。ALK-1：anaplastic large cell lymphomaでは必ず染色する必要がありますが外注でもかまわないかもしれません。CD7：CD7のlossを用いてT細胞性リンパ腫診断の補助に。例外に注意。surface CD3：NK cell lymphomaの診断（NKでは陰性）。CD56で通常は診断してしまいます。Oct2, Bob1：新しいB細胞性マーカー。非常に有用ではありますが、用いる機会は少ない。CD30：Hodgkinリンパ腫、anaplastic large cell lymphomaなど。MUM1, bcl-6：前者はactivated B、後者はfollicular center BのマーカーとしてDLBLの細分類に。これからは必須になるかも知れません。myeloperoxidase: granulocytic sarcomaや、leukemiaの浸潤などで有用です。CD21：リンパ瀘胞の構築をみるのに有用ですが、必須では無いでしょう。CD3：T細胞マーカーとして、リンパ腫診断の基礎となる。UCHL-1は廃止しましょう。CD10：瀘胞リンパ腫など。近年ではdiffuse large B-cell lymphomaの細分類にも有用。CD35：FDC sarcomaなどに有用ですが稀ですからね。EMA：anaplastic large cell lymphomaなど。TIA-1, granzyme B, perforin：cytotoxic marker。重要ですが、稀と言えば稀。CD79a：L26よりも高価だが、より染色範囲が広く、B-lymphoblastic lymphomaや形質細胞への分化もカバーする。TdT：頻度は少ないが、lymphoblastic lymphomaは緊急性があります。胸腺腫vs胸腺癌の鑑別にも用いることができます。CD4：勿論、T細胞リンパ腫の診断に有用ではありますが、必須では無いでしょう。CD25：ATLの診断などに有用です。多い地域では必須でしょう。CD43：B細胞におけるaberrant expressionを用いて、B細胞リンパ腫の診断の補助に。T細胞マーカーとしては用いない。Cyclin D1：mantle cell lymphomaの診断に必須MIB-1：Burkitt lymphomaか否か。頻度としては少ないが、緊急を用する。また、他分野でも有用なので揃えておくべきでしょう。正常の胚中心でみられる極性が瀘胞リンパ腫で消失することを利用することもできる。CD5：mantle cell lymphoma、B-CLL/SLLなどのスクリーニングに。 悪性リンパ腫診断に必要な抗体 - 「いむーの」は病理診断、各種染色法などのナレッジデータベースです。 神戸大学病院病理部病理診断科が中心になり、運営しています。 IgGグロブリン：マクロファージのFcレセプターに結合して貪食を作用させる駆逐できない抗原に対して、Th1リンパ球とマクロファージが慢性的に亢進することにより形成される。リンパ液の流れ：輸入リンパ管は被膜化洞に接続し、つづいて皮質洞に流れ、髄質洞に至る髄質洞から輸出リンパ管につながる。抗体産生細胞に分化する。抗原を抗体を介して細胞に取り込む。MHC II陽性。すべてのT細胞を活性化。未熟T細胞：骨髄で産生後はCD4、8どちらも陰性。胸腺に移り、両者陽性になった後、一方のみ陽性となる。インターフェロンα、βはほとんどの細胞から、ウイルス感染を受けて放出される。ウイルス感染細胞はこれらのインターフェロンによりタンパク合成が停止し、ウイルスの複製が抑えられ、またアポトーシスが促される。IL-2によるT細胞およびNK細胞活性化での抗腫瘍療法は転移性メラノーマ、腎細胞がんで行われている。c:　IgGでは貪食細胞等のFc受容体結合部位。IgAやIgMでは重合体形成時の結合部位。IgMはIgGと異なり、マクロファージと結合できるFc部を持たない。補体は活性することができる。白血球接着不全（LAD）のType1はCD18の欠損によるTight adhesionの障害、LAD Type2はセレクチンの活性化障害によるRollingの障害、LAD Type3はインテグリンの活性化Activation障害。Type1とType3が重篤な免疫不全症状を呈する。また、好酸球は１型アレルギーの炎症として、プロスタグランジンやロイコトリエン、サイトカインを放出する。 12 抗CD56 マウスモノクローナル抗体（Clone: 1B6 ニチレイバイオサイエンス）によ る免疫染色陽性像 a : 小細胞癌、b : 神経芽細胞腫 今回は、一般的と思われるsmall round cell tumorについての染色結果のみを記載したが、他 推奨陽性コントロール：扁桃、リンパ節、虫垂など. 縦隔リンパ節より発症したCD56陽性T細胞リンパ腫 945 Table 1 Laboratory data on admission Hematology Biochemistry Serology WBC 3,500/μl TP 7.1g/dl CRP 3.3mg/dl Neut 52.8% Alb 4.0g/dl IgG 1,355mg/dl Lymp 29.2% T-bil 0.6mg/dl IgA 355mg/dl Eos 1.1% GOT 21U/l IgM 146mg/dl Mono 16.3% GPT 19U/l IgE 39.61U/ml 免疫グロブリン軽鎖の発現による偏り（light chain restriction）の有無を見る．反応性の正常Bリンパ球の場合は kappa鎖とlambda鎖の陽性細胞が混在している（図4a）が，大部分のB細胞性リンパではいずれかに偏る（図4b） NCAM1（Neural cell adhesion molecule 1）は、CD56としても知られている、免疫グロブリン（Ig）スーパーファミリーに属する細胞接着糖タンパク質です。 NCAM1は、シナプス可塑性、神経発生、神経形成に関与する多機能性タンパク質です。 NCAM1（Neural cell adhesion molecule 1）は、CD56としても知られている、免疫グロブリン（Ig）スーパーファミリーに属する細胞接着糖タンパク質です。 NCAM1は、シナプス可塑性、神経発生、神経形成に関与する多機能性タンパク質です。 トルイジン青染色ギムザ染色免疫染色で光顕的判定 : 判定は胃生検に限ります。emr・手術材料での判定は実施しておりません。病理検査依頼書の染色項目欄に染色名および判定の有無をご記入ください。（染色は別料金） 7～12: 免疫組織化学染色 : 室温

染色パターン: 細胞膜 (細胞質だけの陽性像は陽性ととらない) 反応性：正常ないし腫瘍性の白血球.

12 抗CD56 マウスモノクローナル抗体（Clone: 1B6 ニチレイバイオサイエンス）によ る免疫染色陽性像 a : 小細胞癌、b : 神経芽細胞腫 今回は、一般的と思われるsmall round cell tumorについての染色結果のみを記載したが、他 cd56 - 「いむーの」は病理診断、各種染色法などのナレッジデータベースです。 神戸大学病院病理部病理診断科が中心になり、運営しています。


免疫細胞. 未熟T細胞：骨髄で産生後はCD4、8どちらも陰性。胸腺に移り、両者陽性になった後、一方のみ陽性となる。 Positive selection:CD4, CD8どちらも陽性の段階（ 胸腺皮質 図 説 悪性リンパ腫組織アトラス【19】 図2 HE染色（強拡大）．類洞内にpackされる核異型 の強い腫瘍細胞は，一部で肝細胞索に浸潤する． 図4 CD56免疫染色．一部の腫瘍細胞に陽性を示す． 図1 HE染色（中拡大）．肝生検組織．肝細胞索の基本 疫染色が用いられるようになった．今後とも新たな抗体の登場などにより，より免疫染色の重要性は高まってゆくものと思われる． キーワード：免疫組織化学，免疫染色，抗体，病理診断 〒650–0017 兵庫県神戸市中央区楠町7 丁目5–2 tel: 078–382–6470 免疫染色では、「染めました、染まりました」の時代は終わり、適切な結果判定のためのトラブ ルシューティングが要求される。検体処理および染色技法における「落とし穴」の記述が、免疫 染色の適切な臨床応用につながれば幸いである。1-4) Ⅰ．検体処理
Fig.

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