高プロラクチン血症治療と不妊治療継続について. Ⅱ：検査方法 それでは、どのような検査をしたらプロラクチンの高いや低いがわかるのでしょうか？ ・下垂体の異常 ・無月経 ・不妊症 これらの疑いがある時に検査をされます。 30分～1時間安静にした状態で血液採取をします。 「プロラクチン」という言葉は、妊活中の方や不妊症で悩んでいる方は一度は聞いたことがあるかもしれません。今回は、プロラクチンの作用、そして基準値より高い、もしくは低い場合に、体にどんな影響を及ぼすのかを詳しくまとめてみました。 妊活中の女性にとって、高プロラクチン血症は困った問題です。高プロラクチン血症で無排卵月経になってしまうと、生理はきているのに妊娠ができない状態になり、不妊につながってしまいます。せっかく頑張っているのに実を結ばないと、つらい気持ちになりますよね。次に多いのが、視床下部の病気や障害によってプロラクチンの分泌が促されすぎてしまうものです。視床下部に腫瘍ができることなども原因となります。そのため症状の程度によっては、高プロラクチン血症の治療で数値を改善していくことで、妊娠する確率を上げていく必要があります。ただし濃度については検査キットなどによって異なり、基準は病院によって異なります。妊娠を希望して妊活をしているなかで、「高プロラクチン血症」という病名を聞いた人も多いかもしれません。「高プロラクチン血症」は不妊の原因になりますが、治療を行えば改善を目指すこともできます。正しい知識を身に着けて、前向きに治療に取り組みたいですね。今回は、不妊の原因にもなる「高プロラクチン血症」について、その原因や症状、治療法をまとめました。プロラクチンの血中濃度がどれだけ高いか、つまり症状の重さにもよりますが、排卵しにくい、着床しにくいという状況では、妊娠することが難しくなります。特に無排卵や無月経の場合は、妊娠しづらい状態といえます。高プロラクチン血症になると、妊娠・出産していないのに母乳が出る、生理不順や無月経になるなどの症状が現れます。男性にも、性欲の減退やED（インポテンツ）といった症状が見られることがあります。服用期間は人によって様々で、不妊治療に取り組む人では数年間飲み続けることもあります。症状によって治療法が異なるため、かかりつけの医師と相談してください。高プロラクチン血症は、治療で改善することができるものです。妊娠したくてもできないという場合には、一度婦人科を受診して、妊娠しやすい体質を目指しましょう。ピルや抗うつ剤、胃潰瘍の薬など、薬の服用によって高プロラクチン血症になることがあります。薬剤による高プロラクチン血症は、全体の8％ほどです（※2）。これらの他に、無排卵月経や着床障害など、目に見えない症状や自覚できない症状が起こる場合も多く、なかなか妊娠できなくて病院を受診した際に、高プロラクチン血症がわかったというケースもあります。そもそもプロラクチンとは、出産後に向けて体を作るために、脳下垂体から分泌されるホルモンの一種です。母乳を作れるように乳腺を発達させたり、出産後の育児ができるように子宮収縮を促して体の回復を早めたりする作用があります。こそだてハック©ever sense, Inc. All Rights Reserved.こうした体作りの一環で、出産後すぐに妊娠できないように排卵を抑制する働きもあります。また、プロラクチンは女性だけでなく男性にも分泌されており、精嚢腺や前立腺といった性機能の発達にも深く関係しています。そのため、プロラクチンの血中濃度が高いことで、男性・女性ともに生殖機能に影響が出ることがあります。高プロラクチン血症とは、「プロラクチン」というホルモンの血中濃度が高くなる疾患です。正常な成熟女性の血中プロラクチン濃度は5ng/mL前後ですが、妊娠しておらず、昼間の安静時に行った採血でプロラクチンの濃度が15ng/mlを超えると、高プロラクチン血症と診断されます（※1）。先に説明したように、高プロラクチン血症になると、無排卵や着床障害などにつながることもあるため、妊娠しにくくなる可能性があります。栄養バランスの偏りは、ホルモンバランスが乱れる原因になります。脂質や糖質を摂りすぎないようにし、ビタミンやミネラルを多く含む食事を心がけましょう。「プロラクチンの値を下げなければ」と考えすぎることもストレスになるかもしれないので、あまり思い詰めすぎず、ゆったりとした気持ちで生活できるといいですね。高プロラクチン血症の裏に、病気が隠れていることがあります。その代表的なものが「プロラクチン産生腫瘍」です。脳下垂体に腫瘍ができることで、過剰にプロラクチンが分泌されてしまいます。これは、全原因の約1/3を占めます（※1）。しかし、明確な原因がわからない場合は、プロラクチンを抑える薬である「ドーパミン作動薬」を使って治療を行います。日本のドーパミン作動薬は、「カバサール」「テルロン」「パーロデル」の3種類が一般的です。ただしこれらは吐き気やめまいを引き起こす副作用が見られることもあるため、副作用の少ない漢方に切り替え、時間をかけて治療していく人もいます。個人差が大きく、「数値がいくらだったら何％の確率で妊娠できる」というものではありませんし、数値にとらわれすぎるとストレスが溜まってしまい、悪循環になることもあります。少しずつ改善していくことを心がけてくださいね。特に妊娠を希望している人は、できれば日付が変わる頃には横になり、しっかりと睡眠をとりたいですね。プロラクチンの血中濃度が高くなる原因には、下記のようなものがあります。睡眠は、体のホルモンバランスを整えるために大切です。睡眠時に分泌される成長ホルモンは、女性ホルモンの分泌にも影響しているため、睡眠時間が十分取られていないと必要なホルモンの分泌が起こらないことがあります。プロラクチンは妊娠中や授乳中、睡眠中などにも多く分泌されます。生理的な範囲内であれば問題はありませんが、過度なストレスなどが重なると、高プロラクチン血症につながることがあります。プロラクチンの値は生理的なものでも変動しやすく、ストレスが原因となって高プロラクチン血症が引き起こされることもあります。適度な運動をする、ゆっくり湯船につかる、趣味の時間を増やすなど、心と体を休める時間を意識的にとるようにしましょう。高プロラクチン血症になると、直接的な治療や薬によって解消を目指すことになりますが、規則正しい生活を通じてホルモンバランスを整えることで、対策を行うこともできます。下記のような習慣を心がけましょう。高プロラクチン血症の治療方法は、原因によって異なります。プロラクチン産生腫瘍のように明確な原因があればその治療を行いますし、薬が原因であればその薬の服用を控えるといったことが行われます。他にも、甲状腺機能の低下、てんかん、慢性腎不全など、様々な病気が高プロラクチン血症の原因となります。 その第1弾として、「高プロラクチン血症」についてご説明します。不妊の原因は、様々な要因が複合して起こっている場合が多いのですが、「高プロラクチン血症」がその一つで、排卵障害の原因の10～20％を占めると言われています。 女性不妊の検査 その他の検査について 基本検査でおおまかな不妊症の原因はわかりますが、その基本検査で異常が見られた場合などにその他の検査が必要になります。ここでは、基本検査の他にある検査について紹介いたします。 女性不妊その他の検査一覧 lh-rh