– 多発性骨髄腫のような形質細胞が単クローン性に増殖してい… ）「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。「最新 臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成 令和2年度診療報酬改定（令和2年3月5日）に基づきます。 1. イ 「25」の免疫グロブリンL鎖κ／λ比と「16」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）又は「23」の免疫電気泳動法（特異抗血清）を同時に実施した場合は、主たるもののみ算定する。
熊坂一成 免疫グロブリンL鎖κ／λ比 ア 免疫グロブリンL鎖κ／λ比はネフェロメトリー法により、高免疫グロブリン血症の鑑別のために測定した場合に算定できる。
免疫電気泳動 〔特異抗血清による同定〕のページです。免疫電気泳動は電気泳動では分離できない微量蛋白成分を抗原抗体反応との組合せにより，血漿蛋白の半定量的な同定を行う検査法である。電気泳動によって分離した後に，寒天ゲル内で抗ヒト全血清や特異抗血清と反応させる。 ・これに対して、個々の蛋白に対する特異抗血清を用いた免疫電気泳動では、より確実に個々の蛋白の同定・解析が可能です。 ・一般的にはM蛋白の重鎖クラス（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）および軽鎖の型（κ型、λ型）の同定に用いられます。 本品は電気泳動と免疫沈降反応を組み合わせた方法である免疫固定法を測定 原理とした、ヒト免疫グロブリンG，A，M，κ鎖及びλ鎖の検出キットである。 アガロース(またはアガー)プレートを支持体として、電気泳動法により試料中の 蛋白を分離する。
IEP（抗ヒト全血清），免疫電気泳動スクリーニング ウ 免疫電気泳動法（特異抗血清）は、免疫固定法により実施した場合にも算定できる。 2.
血清の通常のタンパク分画検査でMタンパクのピーク（図2）を確認します。免疫電気泳動にて単クローン性タンパクがIgG、IgA、IgM、IgDのいずれか、κ鎖なのかλ鎖なのかを確認します（IgG-κ、IgG-λ。IgA-κ、IgA-λ、など）。尿検査でBJPの検査をします。 他には、IgG-λ型が約20%, IgA-κ型が約15%, IgA-λ型が約10%です。 軽鎖だけが増えるタイプ （ベンスジョーンズ型） であるBJP-κ型は約10%, BJP-λ型は約5～10%です。 IgD型はκ型とλ型を合わせても数%くらいですが、日本を含む東側のアジアでは比較的多くみられます。
免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び免疫電気泳動法（特異抗血清） 基準値・異常値 免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比 • 免疫グロブリンはリンパ, 形質細胞で合成 – 1つの形質細胞より1種類のH鎖, L鎖が産生され, H鎖はγ(IgG), α(IgA), µ(IgM), δ(IgD), ε(IgE)の5種あり, L鎖はκとλ鎖の2種類ある. イ】「25」の免疫グロブリンL鎖κ／λ比と「16」の免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）又は「23」の免疫電気泳動法（特異抗血清）を同時に実施した場合は、主たるもののみ算定する。
(１) 「４」の免疫グロブリンは、ＩgＧ、ＩgＡ、ＩgＭ及びＩgＤを測定した場合に、それぞれ所定点数を算定する。(２) 「６」の血清アミロイドＡ蛋白（ＳＡＡ）を「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性又は「１」のＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）と併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。(３) 「７」のトランスフェリン（Ｔｆ）、「８」のＣ３及びＣ４は、ＳＲＩＤ法等による。(４) 免疫電気泳動法（抗ヒト全血清）及び免疫電気泳動法（特異抗血清）(５) 「18」のＴＡＲＣは、血清中のＴＡＲＣ量を測定する場合に月１回を限度として算定できる。(６) 「19」のＡＰＲスコア定性は、α１－酸性糖蛋白、ハプトグロビン及びＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性の３つを測定した場合に算定する。(７) 「20」のアトピー鑑別試験定性は、12 種類の吸入性アレルゲン（ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニ、ネコ皮屑、イヌ皮屑、ギョウギシバ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、シラカンバ（属）、スギ、カンジダ、アルテルナリア）に対する特異的ＩgＥを測定した場合に算定する。(８) 「22」の癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管膣分泌液）は、破水の診断のために妊娠満 22 週以上満 37 週未満の者を対象として測定した場合又は切迫早産の診断のために妊娠満 22 週以上満 33 週未満の者を対象として測定した場合のみ算定する。(９) 「22」の癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管膣分泌液）及び区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「42」腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（ＩＧＦＢＰ－１）定性を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。(10) 免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比(11) 「27」の結核菌特異的インターフェロン－γ産生能は、診察又は画像診断等により結核感染が強く疑われる患者を対象として測定した場合のみ算定できる。 異常値を呈する場合 m蛋白血症の人の血清を用い、免疫電気泳動を行なうと増殖している蛋白の帯が、正常血清より太く濃く出現してきます。 これによって 各免疫グロブリンの種類 と そのH鎖（γ、α、μ） or L鎖（κ、λ） の決定を行います。 次に必要な検査変動要因（ 免疫電気泳動法（抗ヒト全血清） 検体検査判断料は該当する検体検査の種類又は回数にかかわらずそれぞれ月１回に限り算定できるものとする。ただし、区分番号Ｄ０２７に掲げる基本的検体検査判断料を算定する患者については、尿・糞便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血液学的検査判断料、生化学的検査(Ⅰ)判断料、免疫学的検査判断料及び微生物学的検査判断料は別に算定しない。 1.