19歳でがんを発病した山下弘子さんは、6年にわたるがんとの共生において、本庶佑氏のノーベル生理学・医学賞受賞で注目を浴びたがん治療薬・オプジーボを使った治療も受けています。どんな治療だったのか？ 夫に後悔しない治療への取り組み方を伺いました。 つまり、標準治療薬だったにも関わらず、たった１つの病院の医者しか、その薬を提案しなかった。だから、医師を信じることは大切ですが、任せきりになってはダメだと考えています。僕らは円滑に医師とコミュニケーションをとり、一方で主体的に情報を得ていく力を「患者力」と呼んでいました。また、19歳でがんを発病した弘子さんは、６年にわたるがんとの共生において、本庶佑氏のノーベル生理学・医学賞受賞で注目を浴びたがん治療薬・オプジーボを使った治療も受けています。ひろの病気の場合だと、「肝臓がん」「レンビマ」のような単語を登録。通知が来たら、そのニュースを読み、情報源がどこなのかをチェックします。インターネットを使った情報収集では、グーグルニュース検索でアラームキーワードを登録し、新しいニュースが配信されると通知が来るようにしていました。オプジーボを使った治療自体は、患者によって効果や副作用の有無がありますが、ひとつの事例として、弘子さんのオプジーボ治療のお話もうかがいました。未来の新薬候補である治験中の薬は、国立の臨床研究情報ポータルサイトで探してみてください。治験ならば、費用負担なしで参加できるものも多いです。医師に対して上下の関係ではなくて、あくまでもフラットな関係を築く。部下が上司に従うように、ついつい医師に対して下からの立場で唯々諾々としたがってしまうタイプの患者さんが多いように思えますが、思ったことを遠慮なくがんがん聞いた方がいい。つまり、「もう打つ手がありません」と医師から宣告されたとしても、拡大治験ならもしかすると治療薬は見つかるかもしれない可能性が出てきた。医師はだれでも命を救おうとしています。でも、一般的な仕事だって忙しかったらどうしても抜けが生まれてしまうように、どんなに優秀な医師だって常に最新の情報をキャッチアップできているとは限らない。患者力というのは、一種のコミュニケーション能力、情報収集能力だと思います。医療関係者とのコミュニケーションの取り方、セカンド・サードオピニオンを受けるときの話の聞き方、質問の仕方。でもまだ８割のお医者さんが知らない状況なのです。こういった情報を知るためにも、医師任せではない患者力がこれからは求められます。出会った時にはすでにがんになっていた弘子さんと、５年間一緒に過ごした前田さんは、その日々を振り返りながら、がんと共生するためには「患者力」という能力が大切だったと語ります。たとえば、ある患者さんが最初の病院で余命一年と宣告されたものの、いくつもの病院をまわって意見を聞いた結果、そのなかのひとつの病院でだけ、新しく発売された標準治療の治療薬を紹介されたそうです。でも、その薬はその患者さんが病院に行った時点で、すでに３か月前に標準治療薬として承認されていた。また、「拡大治験」という制度が2016年に始まっているのですが、この制度に対する医師の認知度はわずか２割。この制度は、標準治療法がなくなった患者さんに対しては、厳しい治験の基準に満たなくても未承認薬を利用できるというものです。出版社で書籍の販売、生活情報誌編集、週刊誌の広告企画など経験後、フリーの編集・ライターに。お金、心理学、自己啓発などの実用書からラノベや漫画の編集まで、読んだ人の人生が楽しくなりそうな企画はよろず請け負います。それに、「今見てもらっているお医者さんに悪いから……」と、セカンドオピニオンすらも遠慮する人がいるけれども、病気についての情報は自分の身体のことであり、自分の人生のことです。担当医といえども人任せにしていては、いつか後悔してしまうかもしれません。とくに、学会発表や治験の結果について製薬会社が発表するニュースもあるので、こういった情報は要チェックしたほうがいいでしょう。ノーベル賞受賞で注目を浴びたオプジーボがひろの病気にも効果があるかもしれない、という情報などもニュースであらかじめ見ていたので、医師から提案された時も、前向きに試すことができました。
19歳でがんを発病した山下弘子さんは、6年にわたるがんとの共生において、本庶佑氏のノーベル生理学・医学賞受賞で注目を浴びたがん治療薬・オプジーボを使った治療も受けています。どんな治療だったのか？ 夫に後悔しない治療への取り組み方を伺いました。 つまり、標準治療薬だったにも関わらず、たった１つの病院の医者しか、その薬を提案しなかった。だから、医師を信じることは大切ですが、任せきりになってはダメだと考えています。僕らは円滑に医師とコミュニケーションをとり、一方で主体的に情報を得ていく力を「患者力」と呼んでいました。また、19歳でがんを発病した弘子さんは、６年にわたるがんとの共生において、本庶佑氏のノーベル生理学・医学賞受賞で注目を浴びたがん治療薬・オプジーボを使った治療も受けています。ひろの病気の場合だと、「肝臓がん」「レンビマ」のような単語を登録。通知が来たら、そのニュースを読み、情報源がどこなのかをチェックします。インターネットを使った情報収集では、グーグルニュース検索でアラームキーワードを登録し、新しいニュースが配信されると通知が来るようにしていました。オプジーボを使った治療自体は、患者によって効果や副作用の有無がありますが、ひとつの事例として、弘子さんのオプジーボ治療のお話もうかがいました。未来の新薬候補である治験中の薬は、国立の臨床研究情報ポータルサイトで探してみてください。治験ならば、費用負担なしで参加できるものも多いです。医師に対して上下の関係ではなくて、あくまでもフラットな関係を築く。部下が上司に従うように、ついつい医師に対して下からの立場で唯々諾々としたがってしまうタイプの患者さんが多いように思えますが、思ったことを遠慮なくがんがん聞いた方がいい。つまり、「もう打つ手がありません」と医師から宣告されたとしても、拡大治験ならもしかすると治療薬は見つかるかもしれない可能性が出てきた。医師はだれでも命を救おうとしています。でも、一般的な仕事だって忙しかったらどうしても抜けが生まれてしまうように、どんなに優秀な医師だって常に最新の情報をキャッチアップできているとは限らない。患者力というのは、一種のコミュニケーション能力、情報収集能力だと思います。医療関係者とのコミュニケーションの取り方、セカンド・サードオピニオンを受けるときの話の聞き方、質問の仕方。でもまだ８割のお医者さんが知らない状況なのです。こういった情報を知るためにも、医師任せではない患者力がこれからは求められます。出会った時にはすでにがんになっていた弘子さんと、５年間一緒に過ごした前田さんは、その日々を振り返りながら、がんと共生するためには「患者力」という能力が大切だったと語ります。たとえば、ある患者さんが最初の病院で余命一年と宣告されたものの、いくつもの病院をまわって意見を聞いた結果、そのなかのひとつの病院でだけ、新しく発売された標準治療の治療薬を紹介されたそうです。でも、その薬はその患者さんが病院に行った時点で、すでに３か月前に標準治療薬として承認されていた。また、「拡大治験」という制度が2016年に始まっているのですが、この制度に対する医師の認知度はわずか２割。この制度は、標準治療法がなくなった患者さんに対しては、厳しい治験の基準に満たなくても未承認薬を利用できるというものです。出版社で書籍の販売、生活情報誌編集、週刊誌の広告企画など経験後、フリーの編集・ライターに。お金、心理学、自己啓発などの実用書からラノベや漫画の編集まで、読んだ人の人生が楽しくなりそうな企画はよろず請け負います。それに、「今見てもらっているお医者さんに悪いから……」と、セカンドオピニオンすらも遠慮する人がいるけれども、病気についての情報は自分の身体のことであり、自分の人生のことです。担当医といえども人任せにしていては、いつか後悔してしまうかもしれません。とくに、学会発表や治験の結果について製薬会社が発表するニュースもあるので、こういった情報は要チェックしたほうがいいでしょう。ノーベル賞受賞で注目を浴びたオプジーボがひろの病気にも効果があるかもしれない、という情報などもニュースであらかじめ見ていたので、医師から提案された時も、前向きに試すことができました。 オプジーボ、初回投薬を無事終えました。投薬後の感想は、、｢何も変わらない｣です。今のところ体調は投与前と変わらず、不調気味ってぐらいですし、大きな副作用も？ また、次のような患者さんは、間質性肺疾患が起こる可能性が高いので、特に気をつけましょう。慢性甲状腺炎（橋本病）、潰瘍性大腸炎、関節リウマチなどの自己免疫疾患と診断されたことがある方、肺障害がある方または過去にあった方は、主治医にお知らせください。1型糖尿病を発症することがあり、インスリン注射による治療が必要になることがあります。定期的に血糖値検査を行います。急速に進行する場合があり、吐き気や嘔吐が現れた後、1週間前後で意識障害等が現れることもあります。皮膚や粘膜など、全身に広がるような重度の皮膚症状が起こることがあります。血液中の肝酵素（AST、ALT、総ビリルビン値など）の数値が基準値より高くなります。定期的に肝機能検査を行います。下痢や、大腸に炎症が起こる大腸炎を発症することがあります。初期症状は、下痢、排便回数の増加、腹痛、血便です。これらの症状とともに、発熱を伴う場合もあります。神経に炎症が起こり、感覚や運動に関わる神経が障害される病気です。手足のしびれや痛みなど下記の症状が現れることもあります。めまい、動悸、脈拍の異常、意識の低下などが現れることがあります。血小板・赤血球・白血球などの血液の成分が、異常を起こした免疫細胞に次々と食べられてしまう病気です。初期には下記の症状がみられ、重症例では命に危険が及ぶおそれがあります。副腎機能が低下することで血糖値が下がることがあります。急性の場合は意識がうすれるなどの症状が現れることがあります。脳や脊髄に炎症が起こる病気です。精神障害や意識障害が起こることがあります。当コンテンツはオプジーボを処方されている患者さんに適切な治療を受けていただくことを目的としています。本ページは、オプジーボを処方されている方を対象に、適切な治療を受けていただくことを目的としています。オプジーボによる治療中には、副作用が現れることがあるので注意が必要です。ここでは、特に注意が必要な副作用を紹介します。オプジーボの投与中または投与後24 時間以内にアナフィラキシー、発熱、悪寒、ふるえ、かゆみ、発疹、高血圧や低血圧（めまい、ふらつき、頭痛）、呼吸困難などが現れることがあります。 点滴中や点滴後24時間以内にこのような症状が出たら、医師、看護師、薬剤師にすぐに知らせましょう。発疹、かゆみ、白斑や皮膚色素減少（皮膚が一部白くなる）が現れることがあります。腎臓に炎症が起こる腎炎を発症することがあります。定期的に腎機能検査値（クレアチニン等）の測定を行います。静脈でできた血のかたまりが血流にのって流れて行き、他の場所の血管をふさいでしまう病気です。肺の血管がつまると、呼吸ができなくなることもあります。神経から筋肉への情報の伝達がうまくいかなくなったり、筋肉の炎症が起こったりします。下記の症状の他、症状が急激に悪化し、息がしにくくなることもあります。血液の成分が減少して、さまざまな症状を引き起こします。血小板数が減少して、出血しやすくなる「免疫性血小板減少性紫斑病」、赤血球が壊れやすくなることで重い貧血となる「溶血性貧血」、白血球のうち顆粒球が減少して感染症を起こしやすくなる「無顆粒球症」を発症することがあります。新陳代謝を活発にする甲状腺ホルモンなどを分泌する内分泌器官に炎症を起こして、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症などの甲状腺機能障害を発症することがあります。これらの障害では、下記の症状が現れることがあります。定期的に甲状腺機能検査を行います。